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宫下つばさ(Miyashita Tsubasa)作为近年来日本动画界备受瞩目的新生代声优,凭借其独特的声线与扎实的演技功底,逐渐在业界站稳了脚跟。她的声音清亮而富有表现力,能够驾驭多种不同类型的角色,从活泼开朗的少女到成熟稳重的女性角色,都能完美诠释,展现出了超越年龄的表演实力。
出道历程与成长轨迹
宫下つばさ的声优生涯始于2015年,最初她主要以配角身份出现在多部动画作品中。经过几年的积累与磨练,她逐渐获得了更多重要角色的机会。2018年,她在热门动画《偶像大师灰姑娘女孩》中饰演的角色让她开始受到广泛关注,此后她参与的《碧蓝航线》、《刀剑乱舞》等多部人气作品更是让她的人气直线上升,成为了业界不可忽视的新生力量。
独特的声线与角色塑造
宫下つばさ的声音辨识度极高,她的声线清澈明亮,同时又带有一种独特的磁性,这种特质使她能够轻松驾驭各种不同性格的角色。在《偶像大师灰姑娘女孩》中,她成功塑造了一位充满活力且内心坚韧的偶像形象;而在《碧蓝航线》中,她又完美演绎了一位冷静沉着且能力出众的舰船指挥官。这种角色的多样性展现了她的演技广度,也让观众看到了她作为声优的无限潜力。
敬业态度与专业精神
在业界,宫下つばさ以敬业和专业精神著称。她对待每一个角色都极其认真,会深入研究角色的性格特点和背景故事,力求在配音时能够完美还原角色的情感和内心世界。此外,她还积极参与各种配音活动和粉丝见面会,与粉丝保持密切互动,这种真诚的态度赢得了众多粉丝的喜爱和尊重。
除了配音工作,宫下つばさ还涉足音乐领域,发行过多首个人单曲,展现了她在音乐方面的才华。她的歌曲风格多样,既有动感的舞曲,也有抒情的慢歌,充分体现了她的多才多艺。这种跨界发展不仅丰富了她的演艺生涯,也为她赢得了更多粉丝的支持。
随着知名度的不断提升,宫下つばさ开始尝试更多不同类型的角色和挑战。她不仅参与了动画配音,还开始涉足游戏、广播剧等多个领域,不断拓展自己的演艺边界。这种勇于挑战的精神,使她在竞争激烈的声优行业中始终保持着自己的特色和竞争力。
未来展望与行业影响
宫下つばさ的崛起为日本声优界注入了新的活力。她的成功不仅展现了个人的才华和努力,也为更多有志于声优事业的年轻人树立了榜样。随着她参与的作品越来越多,相信她的影响力将会进一步扩大,为观众带来更多精彩的角色和作品。
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20美元,现在一分折扣没有” 油价“破百”下的山东地炼产业现状深度调查-68e963ce
“以前每桶省20美元,现在一分折扣没有” 油价“破百”下的山东地炼产业现状深度调查每经网首页>头条>正文2026年春,国际油价“破百”,山东地炼企业面临原料成本飙升、制裁围堵及新能源冲击等多重压力,利润跌至谷底,部分企业被美国列入制裁名单,生存艰难。企业通过期货对冲、库存惜售等措施艰难应对,同时,税务监管加强,暴利时代终结。炼厂尝试向精细化工转型,但面临产能过剩和下游需求不足等困境,行业洗牌中,唯有完成产业链整合者方能生存。每经记者|彭斐 每经编辑|张益铭 2026年春,齐鲁大地的凌晨还有一些寒意。城市尚在沉睡,山东多家地方炼油企业的期货交易室却早已灯火通明,亮了整整一夜。熬红了双眼的交易员死死盯着海外盘面上跳动的原油数字,指尖在键盘上不停敲击。屏幕上每一个点位的波动,都直接牵动着身后林立炼塔(炼油塔,石油化工行业里核心的大型立式压力容器)的生死存亡。曾几何时,靠着特殊渠道的原油价差红利,山东地方炼油企业与民营加油站联手,书写了行业生长的黄金时代。而今,国际油价站上100美元/桶关口,曾经的采购折扣一夜归零。叠加税务监管日益完善以及新能源出行的降维打击,一场关乎存亡的生死博弈,正在齐鲁大地的炼塔之间无声展开。原料端的剧变持续侵蚀着地炼(地方性炼油厂)企业的利润。多位行业人士证实,过去几年,不少山东地炼的原油采购,锁定一些特殊渠道的原油,通过未纳入公开名单的“影子船队”运输,以放弃正规保险为代价,地炼企业换来了较大的采购成本优势,这也是行业过去多年赖以生存的核心手段。“以前采购这些原油,每桶能便宜20美元,现在一分钱折扣都没有了。”长期与山东地炼打交道的石油系统内部人士薛宇(化名)的一句话,道破了地炼企业当下原油成本飙升的残酷现实。薛宇解释,当前全球原油供应持续偏紧,俄罗斯、伊朗原油从“冷门折扣品”变成了全球市场的抢购标的,叠加美国对部分已装船原油给予临时豁免,全球买家蜂拥而入,曾经的采购折扣彻底消失,价格与国际基准油价全面接轨。这一行业困境,也得到了原东明石化副总裁、现任山东省高端化工产业发展促进会秘书长张留成的证实。他给记者算了一笔账:此前国际油价60美元/桶时,叠加10美元的采购折扣,原油到岸成本仅50多美元/桶;如今国际油价站上100美元/桶关口,不仅原油价格翻倍,运费等附加成本同步上涨,直接导致企业的流动资金需求翻了整整一倍。炼油成本大涨,直接让地炼企业的加工利润跌进了谷底。金联创监测数据显示,截至3月18日当周,山东地炼加工进口原油理论利润跌至-153元/吨,较上一周期大跌553元/吨,现货炼油业务已陷入全面亏损的境地。成本暴涨之外,是地缘政治带来的次级制裁风险,随时可能斩断企业的生存命脉。双重夹击让山东地炼的原料端,正面临前所未有的“断粮”风险。《中国能源报》报道显示,2025年,多家山东地炼企业被美国列入制裁名单,触发制裁的直接原因,是其被认定购买了伊朗原油。“美国的长臂管辖,直接切断了企业的美元结算通道,被制裁企业基本丧失了国际贸易能力,融资通道也随之断裂。”一位汇丰石化原管理层人士向《每日经济新闻》记者道出了制裁的致命影响。张留成对此同样深感忧虑:企业一旦被列入制裁名单,银行就不敢再与之开展合作,随之而来的就是融资难题。短期来看,相关地炼企业原料供应受限,或转向俄罗斯、非洲以及南美原油,且需要重新建立运输和贸易渠道,面临成本增加与供应链重构的压力。现货端的持续亏损,倒逼地炼企业不得不踏入期货市场。“原油交割周期普遍在40天左右,当下采购的原油,正式交割投产要等到一个多月以后。”山东某老牌炼化企业销售经理张磊(化名),向记者解释了炼厂采购的天然滞后性——在油价剧烈波动的当下,这40天的周期,足以让一笔采购从盈利变成巨额亏损。某地炼企业装货区 图片来源:每经记者 彭斐 摄为了对冲漫长周期里的价格波动风险,期货套保成了炼厂的必选项。“企业都设有专门的期货套保经营部,24小时有人值班盯盘,持续进行买卖操作。”张磊从期货部门的同事处得知,团队常常要在半夜盯守海外盘,直到凌晨两三点美盘收盘,才能放下心休息。这份近乎偏执的谨慎,源自2020年的一次极端行情带来的“负油价”梦魇。“那是极其特殊的时期,山东不少炼厂都亏了大钱。当时油价持续下跌,有人想用低价采购的原油摊薄高价库存的成本,结果油价越跌越补,最后直接跌成了负油价。”张磊回忆道,“如今企业的操作策略变得极度现实,期货操作一方面是对冲现货亏损,另一方面也是想在原油交易上赚回利润。现货不赚钱,就只能靠期货补,本质上和炒股的逻辑很像。”除了期货盘面的厮杀,现货库存的管理,也成了地炼企业博弈未来的关键筹码。一家年销售额超600亿元的地炼企业人士向《每日经济新闻》记者透露,其所在企业的原油库库容可达六七万吨,即便生产部门反馈储罐已全部装满,公司计划管理部门仍会下达严格指令,禁止随意动用库存原油。这一操作的背后,是国内炼厂原油采购普遍采用的“M+2”周期——3月份炼厂投产的原料,是来自1月份采购的原油,彼时采购价格仅约60美元/桶。按照这个周期推算,当前的高油价成本,要到4月底、5月初才会集中传导至炼厂生产端。在此背景下,通过下调开工率放缓低价原油的消耗,成了炼化行业的普遍选择。金联创3月19日发布的成品油市场周报显示,截至3月18日,山东地炼常减压装置开工率为62.84%,较前一周下跌0.29个百分点;剔除大型炼化项目后,山东地炼开工率仅为58.42%,较前一周下跌0.32个百分点。成本上涨让地炼企业下调开工率 图片来源:每经记者 彭斐 摄在张磊看来,这一系列操作的核心,是企业对未来油价的一场“赌博”:一方面预判后续油价仍有上涨空间,当下消耗低价原油,未来就要面对更高的生产成本;另一方面,这也是企业应对市场的统一口径,“不赚钱的生意,自然要少炼少卖”。本轮油价大涨之下,民营加油站的利润空间已被压缩到极致,整条产业链的暴利逻辑正在崩塌。汇丰石化一位销售人员透露,截至3月23日,92号汽油批发价已高达9700元/吨,较月初上调了约2000元/吨,折合到站成本约7.2元/升,而社会加油站的零售价普遍仅在7.4元/升左右。如果算上其他成本,民营加油站几乎没有盈利空间。地炼企业旗下加油站 图片来源:每经记者 彭斐 摄曾几何时,民营加油站与山东地炼组成了一台开足马力的“印钞机”。薛宇透露了行业曾经的暴利秘诀:“地炼和中石化、中石油等主营单位最大的区别,就在消费税环节。过去地炼企业常常会在消费税上做文章,实际产出的是汽柴油,开票时却换成沥青、化工品等无需缴纳消费税的品类,也就是行业内俗称的‘变票’。靠着这套操作,地炼油品每升能比正规渠道便宜1.2元~1.5元。”但如今,这套延续了多年的行业潜规则已无处遁形。京博石化一位人士向《每日经济新闻》记者表示,随着国家税务监管体系日益完善,这一“灰色利润空间”已很难存在。合规成本的提升,宣告了地炼与民营加油站暴利时代的终结。面对成品油限价令与高企的原油成本,不少炼厂和民营加油站为了求生,开启“挑肥拣瘦”的产品置换模式。张磊向记者透露了行业内这一鲜为人知的生存逻辑:“既然0号柴油卖不上价,赚不到钱,那就少生产甚至停售0号柴油,转而生产利润更高的-10号柴油,或是95号汽油。”他解释道,不同标号的油品生产成本相差无几,但-10号、-20号柴油的终端售价更高,利润空间也更可观,因此炼厂会优先生产销售高利润产品。“炼厂也别无选择,不这么做,就只能面临破产。”张磊说。这种供应策略,虽然为炼厂保住了微薄的利润,却直接将压力传导至下游,导致物流企业、农机用户陷入基础油品供应短缺的困境。如果说高油价与严监管是悬在山东地炼头顶的利刃,那么新能源汽车的快速渗透、城市轨道交通的普及,就是从根基上瓦解着地炼与加油站的生存土壤。张磊在济南亲身感受到了来自出行方式改变的冲击。“济南的地铁修通之后,干净便捷、客流不拥挤,几站路只需要几块钱,速度还快。我用支付宝绑定乘车码,还能打七至八折。”有客户向张磊抱怨,原本上班通勤高度依赖私家车,如今轻轨、地铁成了首选,直接导致沿线加油站的销量下滑近一半,普遍萎缩至少三分之一。炼油板块日薄西山,转型精细化工、延伸产业链,似乎成了地炼企业唯一的突围路径。但这条路,同样布满荆棘。以中国石化为例,2025年,其炼油事业部贡献营业收入1328.51亿元,但对应的营业利润却仅有90.95亿元,远低于勘探及开发事业部、化工事业部。而在2025年,因部分产品市场价格波动、个别生产装置停工或亏损等原因,中国石化计提减值准备合计131.78亿元。大额资产计提减值的背后,是石化行业全行业面临的产能过剩痛点。中国石油和化学工业联合会2025年数据显示:国内有机硅产能五年间增长1.4倍,聚醚多元醇行业开工率不足50%;产能过剩导致价格机制严重扭曲,80美元/桶油价下的乙烯价格,竟与50美元/桶油价时持平。“行业形势逼着你向精细化工转型,但这条路并不好走。当前通过大规模举债投入转型,显然并不现实。”一位去年已转战新能源领域的炼厂原管理层向《每日经济新闻》记者坦言。张留成也指出,炼厂转型的核心,是转向乙烯、丙烯、PX等化工原料生产,但当前下游化工行业与房地产市场持续不景气,直接导致塑料、化工原料需求持续下滑,延伸产业链的转型布局,短期内根本无法实现收益兑现。在政策主导的产能置换浪潮中,山东地炼行业已呈现出明显的两极分化格局。薛宇向记者指出,山东已关停大量小型炼厂,整合落地了裕龙石化这样2000万吨级的大型炼化一体化项目,凭借超长产业链布局,主打“减油增化”的转型路线。但对于东明石化、京博石化等老牌地炼企业而言,受原有生产设备限制,转型步伐相对缓慢,业务主体仍以炼油为主。终端市场被新能源持续蚕食,行业身处全球制裁与高成本交织的凛冬,张磊等一线从业者深知,属于地方独立炼厂野蛮生长的暴利时代,已经悄然落幕。这场关乎生死的行业洗牌中,唯有率先完成超长产业链的深度整合,熬过痛苦的转型阵痛,才能在未来的能源格局中,拼得一张宝贵的入场券。如需转载请与《每日经济新闻》报社联系。未经《每日经济新闻》报社授权,严禁转载或镜像,违者必究。特别提醒:如果我们使用了您的图片,请作者与本站联系索取稿酬。如您不希望作品出现在本站,可联系我们要求撤下您的作品。WTI原油期货涨幅扩大至2%,报92.132美元/桶人形机器人迎来落地竞速期,机器人ETF易方达(159530)等产品配置逻辑强化Copyright © 2026 每日经济新闻报社版权所有,未经许可不得转载使用,违者必究。广告热线 北京: 010-57613265, 上海: 021-61283008, 广州: 020-84201861, 深圳: 0755-83520159, 成都: 028-86512112互联网新闻信息服务许可证:51120190017 网站备案号:蜀ICP备19004508号-3 川公网安备 51019002002026号新闻职业道德监督热线:400 889 0008 邮箱:zbb@nbd.com.cnMESUX意式美学-28e60ba1
MESUX意式美学说到意大利,浮现在你脑海中的第一个印象是什么?是无比壮观的「穹顶之祖」罗马万神庙,还是两个铁球同时落地的比萨斜塔,亦或是世界七大奇迹之一的罗马斗兽场。或者都不是,你想到的是举世瞩目的世界名画《蒙娜丽莎》和它神秘的创作者达芬奇。意大利历史悠久,前有灿烂的古罗马文明,更是文艺复兴的发源地,大师辈出,在自然、艺术和建筑方面的成就无可匹敌,例如罗马柱、螺旋楼梯、穹顶长廊这些经典设计和其背后隐藏的自然哲学,就影响了数代人的审美,直到今日,依然为设计师们提供源源不断的创作灵感。MESUX就是这样一个继承了意式美学的品牌,在自然和建筑之中追求比例和平衡之美,却又不失摩登与优雅,看看他们拍摄的2018年春夏大片就知道了,拍摄场地选在米兰一座历史悠久的贵族府邸里,名叫「Villa Arconati」,这个地方有400多年的历史,华丽的巴洛克风格极赋艺术气息,和MESUX优雅复古气质不谋而合,是不是有一种穿越回中世纪的感觉?这样还不过瘾,他们最近竟然把壮观的意式拱门搬到了秀场!而且就在上海!搞了这么大的阵仗,全是为了他们的2018年春夏时装大秀,想不吸引眼球都难,所以当天很多明星和时尚达人都到场倾情助阵,比如秦岚就身着施华洛世奇全手工定制T恤,搭配牛仔腰封和帅气阔腿裤现身观秀,这一身装扮酷劲十足,还有点俏皮。以及时尚博主Anny,非常有创意的搭配了运动鞋。还有美搭专家Danso旦,一身LOOK非常有型而且抢眼。MESUX为Danso特制的SHOW场男款风衣当天的秀场被布置的别出心裁,连签到入口都特别唯美,前来的看秀的人都漫步在由光影线条与LED打造的艺术走廊中,大秀还没开始就有一种特别愉悦的感觉。秀场当晚,为了与MESUX品牌首字母相呼应,走秀T台被精心的布置成巨大的M形,站立于拱门后的模特在变幻灯光的投射下,展现出别具一格的剪影。当秀场正式拉开帷幕之后,小编更是被这5个系列的设计惊呆了,各种各样好玩的元素和色彩糅合在一起,设计师一定是一个非常有艺术气质的人!当天的时装秀共汇聚了60位国内外一线模特,这些在国际模特界耳熟能详的名字:吴月,马慧慧,许靖,王曼旌,王皓,纷纷齐聚MESUX舞台 。整场秀由四大时装周与国际顶级奢侈品牌宠儿—韩悦梦幻开场,最后在中国新一代崛起新星—赵家彤率性压轴中落幕。可以看出,本次MESUX 2018年春夏系列汇集了各种自然与建筑的设计灵感,既包含了自然界的花鸟鱼虫,也痴迷于建筑风格中的古典与现代。清新飘动的面料,刺绣着奇异鸟的羽毛;星星蕾丝织法的上衣等等,每一个设计细节都有着动人之美。这种目不暇接的意式之美,大概正是MESUX作为美学践行者的独特创意和气质吧!返回搜狐,查看更多舒淇作为华语影坛极具代表性的女演员,其参演的电影名称几乎成为品质与风格的代名词。从早期的文艺片到后期的商业大片,舒淇的电影名称不仅见证了她个人的成长轨迹,也折射出华语电影市场的变迁。她的表演风格独特,敢演敢突破,每一部作品都给人留下深刻印象。
早期文艺片的探索与突破
舒淇的电影生涯始于90年代,那时的她以大胆的形象和自然的演技在影坛崭露头角。《色,戒》中的王佳芝一角让她获得了国际认可,这部电影名称本身就充满了张力,而舒淇将这个复杂角色的内心挣扎演绎得淋漓尽致。在《最好的时光》中,她一人分饰三角,展现了不同时代女性的情感世界,这部电影名称看似简单,却蕴含着对时光流逝的深刻思考。
商业大片的华丽转身
随着名气的积累,舒淇开始涉足更多商业类型片。在《非诚勿扰》系列中,她与葛优的搭档让观众看到了她幽默风趣的一面,这部电影名称直接点明了现代都市人的婚恋状态,而舒淇饰演的梁笑笑则成为了许多观众心中的理想女性形象。在《刺客聂隐娘》中,她与侯孝贤导演的合作再次证明了她在文艺片领域的实力,这部电影名称虽然简单,却充满了武侠世界的神秘与诗意。
舒淇的电影名称往往与其角色塑造相得益彰。在《美人鱼》中,她饰演的珊珊虽然不是传统意义上的美人鱼,却展现了环保主题下的温情与力量,这部电影名称极具商业吸引力,同时也传递了深刻的环保理念。而在《西游降魔篇》中,她饰演的段小姐独立坚强,为这部传统神话故事注入了现代女性的独立精神。
多元化的角色选择
舒淇的电影名称列表中不乏惊喜之作。在《刺客聂隐娘》中,她展现了武侠世界的另一种可能;在《鬼吹灯之寻龙诀》中,她又化身勇敢的 Shirley Yang,与陈坤、黄渤组成的探险组合让人印象深刻。这些多元化的角色选择,让舒淇的电影名称涵盖了各种类型,也展现了她作为演员的广泛适应性。
除了商业大片,舒淇也没有放弃对文艺片的热爱。在《刺客聂隐娘》之后,她又出演了《妖猫传》,这部电影名称虽然带有奇幻色彩,却讲述了一个关于历史与真相的深刻故事。舒淇饰演的春琴角色虽然戏份不多,却给观众留下了深刻印象,再次证明了她对复杂角色的驾驭能力。
舒淇的电影名称列表还在不断更新,每一部作品都让人期待。从早期的文艺片到如今的商业大片,她始终保持着自己的表演风格,不盲从、不妥协,这是她能够在华语影坛长盛不衰的重要原因。无论是《色,戒》中的复杂情感,还是《非诚勿扰》中的幽默风趣,舒淇总能用自己的方式诠释角色,给观众带来惊喜。
回顾舒淇的电影名称,我们不仅看到了一位优秀演员的成长轨迹,也看到了华语电影市场的繁荣发展。从文艺到商业,从本土到国际,舒淇用自己的实力证明了演员的价值不在于类型,而在于对角色的理解和演绎。未来,我们有理由相信,舒淇的电影名称列表将继续丰富,为观众带来更多精彩的作品。
台情治机关作为台湾地区重要的情报和安全机构,承担着维护地区稳定、收集和分析情报的重要职责。这些机构在复杂的地缘政治环境中发挥着关键作用,其运作方式和影响力一直是外界关注的焦点。了解这些机构的工作机制,有助于我们更全面地认识台湾地区的安全架构和治理模式。
组织架构与职能范围
台情治机关通常由多个部门组成,每个部门都有其特定的职责和任务分工。这些机构涵盖了从国内安全到对外情报收集的广泛领域,形成了较为完整的情报网络。内部组织结构严密,各部门之间既有明确的分工,又有紧密的协作关系,以应对各类安全挑战。这种组织架构确保了情报工作的系统性和专业性。
情报收集与分析方法
台情治机关采用多种手段收集情报,包括人力情报、信号情报、图像情报等。这些机构通常拥有先进的技术设备和专业的分析团队,能够对收集到的信息进行深入分析和评估。在信息处理方面,他们建立了完善的数据分析系统,确保情报的准确性和时效性。这种多元化的情报收集和分析方法,使得台情治机关能够全面掌握各类安全动态。
在应对各类安全威胁时,台情治机关发挥着不可替代的作用。他们不仅负责预防和打击恐怖主义、分裂主义等安全威胁,还积极参与跨境犯罪打击和网络安全防护工作。这些机构通过专业的情报工作,为台湾地区的安全和稳定提供了重要保障。
国际合作与交流
台情治机关与国际同行保持着广泛的合作关系,通过信息共享、联合培训等方式提升专业能力。在国际反恐、打击跨国犯罪等领域,这些机构积极参与国际合作,共同应对全球性安全挑战。这种国际交流不仅提升了台情治机关的专业水平,也扩大了其国际影响力。
随着科技的发展和安全环境的变化,台情治机关也在不断调整其工作重点和方法。面对新型安全威胁,这些机构需要不断创新工作模式,提升技术能力,以应对日益复杂的安全挑战。未来,台情治机关将继续在台湾地区的安全体系中扮演重要角色,为维护地区稳定和发展做出贡献。
总而言之,台情治机关作为台湾地区的重要安全机构,其工作涉及情报收集、分析、安全防范等多个方面,在维护地区安全稳定中发挥着不可替代的作用。随着时代的发展,这些机构将继续适应新形势,提升专业能力,为台湾的安全和发展保驾护航。
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被临终关怀的老人:让生命带着尊严谢幕北大首钢医院安宁疗护中心设置了静修堂,供有需求的老人使用。他们多是没有“治疗价值”的重病老人,被医院告知“时日无多”。有的老人全身插满导管,被病魔折磨的身体干瘦而虚弱,疼得说不出话;有的终日卧床,失去自理能力。位于石景山的北大首钢医院安宁疗护中心,住着十多位这样的老人。他们人生的最后一程可能在此谢幕。医院给他们提供的服务,不再是为了治疗疾病或延长生命,更不是加速死亡,而是尽可能减轻患者痛苦及其他的身体不适症状,改善生活质量,让每个生命带着尊严离开。这类临终关怀服务已越来越多地得到人们认可。但身处病房里,临终病人还要克服一些常人无法想象的困难——疼痛、孤独、恐惧,还有死亡。10月26日8时,西五环外苹果园附近的北大首钢医院住院部14楼,76岁的薛灵芸坐在病床上,在护工的帮助下擦身。长期受肺癌病痛折磨的她身体瘦弱,双腿细而无力,站立都需要他人扶着。年纪大加上有糖尿病,医生建议不做手术,保守治疗。去年肿瘤变大,薛灵芸住进了首钢医院肿瘤科。那时的她身上插了好几根管子——输液管、尿管、引流管,还有心脏监护器,整个人动弹不得。一段时间下来,病情没有好转,每天只是拖着。不变的只有那些管子。薛灵芸趁着自己清醒时,不止一次和女儿说“难受”。当时病房里三个病人,加上护工、家属,最多时一个房间待7个人。薛灵芸看到别的患者病重难受,自己心里更难受。10月23日,北大首钢医院安宁疗护中心,护士将一名患者从床上扶起。“今年年后医生暗示要回去准备后事了。”薛灵芸女儿说。治疗无望,回家也无法护理,在征得薛灵芸同意后,家人把她从四楼的肿瘤科病房搬到14楼的安宁疗护中心。今年3月,首钢医院安宁疗护中心正式挂牌成立,成为我国第一个成立安宁疗护中心的三级综合医院。薛灵芸所住的A09房间有10多平米,可以放两张床、一张桌子,还有独立卫生间。她住的病床靠近卫生间,床头放着监护仪器,仪器的插座被一幅抽象画挡着。在她的床头,还挂着两顶漂亮的帽子,天气好的时候,女儿会带她出去吃饭。南向落地窗帘拉开,就是摆放着藤椅和茶几的阳台。每天早晨她都会被扶着来到阳台吃早饭。她的每一天都从清晨7时开始。肺癌晚期的她,因肿瘤变大导致胸部时常疼痛,疼得厉害时像针扎一样,她大口地喘气,有时甚至接不上气。有时半夜疼醒,女儿赶紧喂她吃药,半个小时后才能缓解。起床后,护工帮她擦洗完身子,推她到阳台吃早饭。早饭很简单,有豆浆、油饼,薛灵芸吃得很慢,吃得也不多,得由护工喂。饭后她和女儿坐着聊了会儿天。上午9时许,薛灵芸在护工的帮助下回到床上躺下。再过一会儿,医生、护士就会来查房,询问吃药的情况。薛灵芸在这里没有再治疗,吃的都是止疼、调节神经的药,早晚各一次。有了药物控制,因肺癌引起的胸部疼痛可以缓解一些。自从薛灵芸住进安宁疗护中心,女儿也一起住了进来。家人还请了护工24小时照料。晚上加张折叠床,三个人住在一间房。比起以往,薛灵芸话少了很多,但精神看着还不错。脸上并不见太多皱纹,神志也比较清楚。聊起孙子孙女,她还能分清谁是谁,但稍远一点的事儿她已经记不清了。她喜欢静静地坐着看电视,尤其是戏剧类节目和电视剧,看到喜欢的评剧演员新凤霞,她还会跟女儿、护工聊一聊。她看到电视上做油炸牛肉,还感慨:“馋了,但是咬不动了。”隔着病房就是通透的长廊,护士给病人换完药后走出病房。在房间里坐久了,每天下午护工推着薛灵芸在走廊里转悠几圈。傍晚吃完晚饭,薛灵芸泡了泡脚,又接着看电视。首钢医院安宁疗护中心的14个病房、18个床位几乎已住满。大多数人和薛灵芸一样,生活在癌症的阴影下。在薛灵芸房间对面走廊的A11房间住着83岁老人霍光,他患前列腺癌3年了,10月中旬刚住进来。在此之前他在楼下肿瘤科住了将近半个月。后来发生了骨转移,脊椎尾部剧烈疼痛,生活无法继续。老伴生病、儿子工作忙,霍光在网上查了一番后,入住了安宁疗护中心。霍光身体还行,可以自主行走,穿衣、饮食不需要其他人帮忙。前些天儿子给他买了移动无线网,他就用平板电脑上网,看新闻,查关于治疗疾病的资料。他每天花三四个小时上网,除此之外,他喜欢一个人静静待着。他觉得这才是“真正的疗护医院”,有疼痛随时可以治,不需要时又有个人的空间。知道他喜欢安静,不输液治疗时,护士也不进去打扰。“入住的病人基本上都是癌症晚期。”医生组长曹玉娟介绍,安宁疗护中心主要接收癌症晚期、失智、心衰等患者。中心配有4名医生、10名护士。在曹玉娟看来,安宁疗护旨在提高和改善患者的生活质量。除了10多名医护人员,中心还有营养师、中医师、康复按摩师和心理治疗师,以及来自北京各行业的志愿者,并与抗癌乐园等公益组织建立了长期合作关系,针对晚期肿瘤患者,做好其身、心、社、灵层面的综合照顾,减轻或缓解患者疼痛和其他不适症状,帮助患者尽可能地积极生活,正确认识和对待死亡。每天上午8时许,护士会挨个病房扫床和询问情况,也有清洁工人打扫消毒。9时许,护士再次推着治疗车,为病人输液、换药、测血氧血压心率。同时还要询问病人晚上睡觉的情况,床头是否高了、睡眠怎样、呼吸是否憋闷等,以便做出调整。10时左右,医生开始查房,对需要对症治疗的病人做出诊断,并对护士做出新的护理要求。薛灵芸和霍光很喜欢这里,在医生护士的照顾下,两人的疼痛都得到了缓解。和其他医院不同,在这里,家人被允许和患者住在一起,以便更好地照顾患者。薛灵芸也深受其益。死亡,是这些被临终关怀的老人们无法避开的话题。10月25日晚7时许,原住A08病房的李评梅多种器官衰竭,停止了呼吸。87岁的李评梅今年4月被查出肾癌晚期,手术后半个多月发生骨转移,全身疼痛。“在家必须睡最软的床,一碰到硬的东西就会喊疼。”李评梅的女儿说,家里人看着心疼,又将她送到了医院。在首钢医院期间,她又出现了心衰,家人将她转院做了手术,住进了CCU病房。今年9月,在朋友推荐下,李评梅来到首钢医院安宁疗护中心。渐渐地李评梅出现谵妄,一阵糊涂一阵明白,有时还会出现幻觉。到了10月中旬,李评梅突然神志恍惚、呼吸困难,靠吸氧维持生命。“大部分人都对死亡有恐惧,谁都希望活着。但是当一个病人,踏入这个病房时,他已经从内心开始接受死亡了,但是又希望能有希望。”志愿者李伦说。来自北京仁爱慈善基金会的李伦和同伴每周四来一次,他们的主要任务是陪患者聊天,疏导情绪。李伦认为,死亡和出生是一样的自然规律,但身为志愿者的她也没办法给出“死亡辅导”,只能在聊天时表示尽量理解他们的痛苦。“愿意说出来(恐惧),可能就会好一些。”“其实生命的意义是在生存质量和生活质量,而不是数量。我们不能让自己的亲人,每天煎熬着为活人活着。”李评梅的女儿说,他们不愿母亲接受过度医疗,也不愿她受苦。在她看来,只要母亲不难受,多活一天是一天,多舒服一点就是一点。李评梅生前跟女儿提了几个心愿。一是一定要有人陪着她,还有要把老家的房子盖起来,另外想埋葬在老家。女儿和她商量,“家人在哪儿哪里就是家,葬的近了,我们想看你随时都可以,老家那么远,你一个人在那里我们也不放心”,李评梅答应了。薛灵芸在确诊癌症后一年多就说要置办寿衣,让女儿带着她去买,挑好布料、颜色、样式,都手工做好。“她看得特别开,总说不怕死。”但女儿还是尽量不与她聊生死,只聊家常。在薛灵芸左边病房,已经换了六位病人,右边病房换过一位。这些女儿都没让她知道,怕她难过。安宁疗护中心自今年3月开办以来,已送走近百位患者。也有病人因病痛想早点离世。“我们会尽量减轻他的痛苦,对症治疗。”中心主任王德林说,也会请心理医生会诊,进行心理疏导。当有病人提出安乐死时,着实吓了护师孙文喜一跳。她和病人聊天发现,病人想要安乐死一是太痛苦,二是没有活着的意义了。掌握“病因”后,医生护士以及心理师、志愿者会共同帮助他尽量控制身体上的痛苦,通过陪伴让他感受到爱,和家人一起找到他活着的意义所在。10月20日,北京大学首钢医院安宁疗护中心,因为老人耳背,医护人员需要趴在老人耳边才能和老人交流。A10-A11版摄影/新京报记者 彭子洋 陶冉除了死亡,被临终关怀的老人也害怕癌症带来的身体疼痛和孤独。10月26日上午,在首钢医院安宁疗护中心,尽管有药物止痛,一位老人还是疼痛难忍,大叫了一声,短促又充满哀伤。“我妈妈在家喊疼的时候我们还以为她不够坚强,来了医院后护士说癌症晚期的患者身体是真的很疼。”李评梅的女儿说,提起母亲,她满是心疼和愧疚。“死我不怕,我就怕痛苦。死,是人的一生必需的,但不能是痛不欲生的难受的死。”霍光说,有一次疼得厉害,他曾想过自杀。他在四楼肿瘤科治疗时,刚住五天,隔壁床的患者就走了。患者63岁,比霍光小20岁。临终前身上插着管子,每天只微弱地呼吸,霍光看着就觉得难受,“那完全是受罪。”在安宁疗护中心,一位得了胰腺癌的老人,身上安了止疼泵,每天24小时给药,才能坚持。“不可能完全不疼,身体难受都不爱说话了。”病人家属说。他们也害怕孤独。李评梅的女儿回忆,心衰手术后,在CCU病房住了20多天,母亲开始闹着出院,“她不愿离开家人,一定得我们陪着。”“有时候我们也不能做什么,就是陪着,听他们说。哪怕就是坐会儿打个招呼,也能让他们感受到关爱。”每周四上午,北京仁爱慈善基金会的四位志愿者会来到安宁疗护中心看望老人。“你陪伴的每个病人,你在的那一刻,能让他开心就好,这也是医院的要求。”一名志愿者说。在安宁疗护中心,一位失独患者第一次见到志愿者时,就问他们知道什么是孤独吗?因为孤独,他晚上睡不着,只能玩手机看微信。严重时,他尝试过自杀。当他吃到第三片安眠药时,想到“如果我死了,我老伴怎么办?”之后,没有继续下去。“我们今天到一个病人房间,他蹭地一下就从床上坐起来了,说我正郁闷呢,你们来了正好跟我聊天。”志愿者李伦表示,有时候,病人的苦痛不愿意跟家人说,可能是不想家人压力更大。“不过我们也发现,有家人陪伴的病人状态会更好一些。”10月26日上午,志愿者到薛灵芸老人的房间门口,只是打了个招呼就去了下一个病房。“她的家人和护工都在,不缺爱,也不缺陪伴,所以我们把时间用在其他病人身上。”李伦说。在薛灵芸隔壁房间,志愿者用了比别的病人更多的时间。这位老人得了阿尔茨海默病,神志已经不清。她每天躺在病床上,一位护工照顾她,家人偶尔过来看望。“她拉着我们说了很久,有时应和一句,大部分时间就听她一直说,其实有些听不懂,但是也待在那里听她倾诉。”李伦说。在安宁疗护中心,有五位老人没有家属陪伴,除了霍光,其他有护工照料。他们的病房往往比较安静,有时会传出电视声和收音机的声音,大多人都只是躺着。病痛的折磨使他们无法做自己想做的事。李伦说,对于无法交流的病人,家人或者志愿者能做的只有静静地陪伴,让他们感受到关爱。被疼痛折磨,被孤独、死亡的阴影笼罩,让一些病人难受的话也不愿说。笑声渐渐成为病房里的“奢侈品”。但薛灵芸的女儿还是想着法子逗母亲开心,哪怕能有一刻笑容,也是好的。薛灵芸女儿说,在安宁疗护中心,有了单间,还可以陪床,母亲心情好了很多。平时一位护士不忙时,还会跑过来,拉着薛灵芸的手给她唱歌,惹得她呵呵笑。“活一天就高兴一天,活一天就算赚一天。”霍光说,“我就想安安稳稳的能吃饭睡觉。有病有疼痛,大夫帮我解决。我就这些要求,已经都达到了,就好了。”“每位患者都不一样,治疗方案也因人而异。”护士长胡蕾说,比如一名叫杨乔的患者,家里人担心他得知自己真实的病情后会焦虑,我们也不会向他提及。只是会告诉他,现在病情比较重了,我们会怎么想办法改善他的症状,能让他尽量少些痛苦。71岁的杨乔也是一位肺癌患者,经过多次化疗放疗后,病情依然没有控制住。现在癌细胞已经转移到脑、肝、脾、腹腔淋巴结。10月初,病情加重后他感到乏力、头晕,食欲不振。家人看他两三天没有吃饭了,中秋节没过就赶忙送他到安宁疗护中心。妻子一直照顾着他,还手写了五大本治疗记录。到了安宁疗护中心后,医生改善了他的饮食问题,问起在这里如何,杨乔会微微笑笑,点点头说“挺好的”。志愿者李伦回忆,一位9月份去世的结肠癌患者,生前一直安详乐观。虽然日渐消瘦,神情疲惫,志愿者给他读文章时,他总是嘴角上扬面带微笑安静地倾听。家属们感激医生护士为患者所做的一切。今年6月份,一位患者家属捐赠给医院3万元人民币,希望用于医院安宁疗护事业的发展。78岁的患者贾某是肠癌晚期,在安宁疗护中心住了45天左右,平静安详地度过了生命的最后时刻。贾某妻子在致敬函中写道:“捐款不仅仅表达我们全家的感激,更是希望我国的安宁疗护事业能够更好更快地发展,为更多的患者和家属造福,这也是贾先生的遗愿。”让贾某妻子记忆最深的是,丈夫住院期间虽然病魔缠身,但他脸上时常浮现发自于内心的笑容,这让她深感欣慰。(文中薛灵芸、霍光、李评梅、杨乔均为化名)责任编辑:李辰英UP016返回搜狐,查看更多优化核心要点
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